Отзыв о Клексан

Содержание

Клексан и потеря

Обратитесь к Гузову. Лучшего врача вроде нет в этой теме. Его Клиника в Москве, если нет возможности приехать. Оформят вас онлайн, и со всеми документами будут вас вести.

клексан и тромбо асс вместе конечно можно пить под контролем гемостаза. Вот только тромбо асс надо начинать с цикла планирования пить и весь первый триместр (это главное) и до 36 недель. А клексан по назначению

Я на фраксипарине выносила. Но мутация все равно активировалась под конец. Нмг сдерживает активацию мутации а следовательно и риски того, что плацента даст сбой из за пай1. У меня пай1 в гомо и ф7 которая тоже риск кровотечения вызывает. И делали мне пкс никакого кровотечения не было. Хотя ставила фраксипарин вплоть до пкс, за сутки Крайний укол. Так как в беременность кровь работает на сгущение.
Конечно нмг это не панацея, бывают случаи что они не справляются. Из за этого надо постоянно сдавать анализы и корректировать дозу. Постоянно сдавать тромбодинамику и агрегацию тромбоцитов. Постоянно следить за привесом ребёнка, состоянием плаценты и кровотоков

По записям у себя в журнале посмотрела и тоже в 24 недели плацента резко постарела и в этот же день позвонив врачу она сказала сразу же пить таблетки, а на следующий день начали капельницы делать. Боже храни моего гематолога Озерову. Надеюсь и вы найдете своего врача

Мне не на всю беременность гематолог прописывала клексан, но перед планированием вессел пила для разжижения крови. Первого ребенка потеряла из-за недоразвитой плаценты, следствие гипоксия и удушение пуповиной. Поэтому во вторую б каждые 2-3 недели ходила на узи следить за ней и резко с 0 до 2 она постарела, гинеколог отмахнулась, типа так бывает, а гематолог прописала опять таблетки, курсы капельниц, а после них уже клексан. Все назначения делала исходя из анализов крови, так как есть тоже предрасположенность к кровотечениям. Вывод из этого гематолог молодец помогла выносить ребенка затормозив старение плаценты а гинеколог бессовестная недоврач

Вам нужно было смотреть кариотип плода.

Взяли на анализ. Ещё не готовы

Отлично! От него и отталкивайтесь. Скорее всего дело будет в генетике эмбриона. Если у вас множественные гетерозиготы в фоллатном цикле, сдайте гомоцистеин перед следующнй попыткой и обязательно приведите его в норму, если будет высоким. У меня Лейден, я выносила обеих дочерей без клексана (даже первую, в ЭКО на ломлвых дозах прогестерона, который сгущает кровь). Потому что если подробно изучить его механизм действия, он не нужен совершенно и будет толькл дополнительно увеличивать риски.

А как вам удалось с такими мутациями выносить без кроворазжижающих?

Очень легко, без единой госпитализации. Первая дочь 3550, 9/10 по Апгар, вторая 3610 9/9 по Апгар и обе ЕР.

Вы просто кровь контролировали или что? Просто говорят мутация может сработать а может и нет. И может сработать неожиданно в этом ее коварство

Я изучила все публикации по этой теме, которые есть в доказательной медицине, протоколы американской ассоциации акушеров гинекологов и британского королевского общества гинекологов. Нигде в мире не назначают клексан на весь период беременности, кроме случае, когда мутации F2 и F5 в гомозиготе и у женщин есть случаи тромбоэмболии у родственников первой линии в возрасте до 50 лет. Вот так все просто.

Ясно ) я тоже читала подобные исследования. Но у меня в анамнезе потеря. И не одна

Понимаешь, не от всего спасают гепарины. Клексан тот же — это кроворазжижающее. Но он не сильно влияет на образование тромбов. Т е кровь может быть жидкая, но в ней могут быть тромбы. Ну вот сейчас у меня ситуация — колю клексан 0,4 с 12 недель, а отставание все равно есть у малыша. Значит не хватает ему питательных веществ, не доходят все до малышки. Но тут мне сказали, больше ничего не сделаешь. Все что нужно я принимаю. Только делать часто УЗИ и наблюдать. Все эти мутации непредсказуемы. Нет такого, что ты пьешь лекарство и оно дань гарантию от всех проблем в этой сфере. Все очень индивидуально, также каждый организм по-разномк реагирует. Мне врач сказала, что если бы я не была на клексане, моя беременность давно бы закончилась. Но вот пока хожу.

Ну понимаю И врач меня не обнадежила. Клексан как и любое лекарство не панацея

Конечно. Гарантий тут никто не даст, но что колоть надо — это однозначно. 0,4 это вообще профилактическая доза. Хуже от нее точно не будет

А ты ещё и аспирин пьёшь? Мне гематолог не назначила !

Не, тромбоасс. Это именно от тромбов. Причем мне его назначили как только узнала о беременности именно из-за мутации pai1

А там в составе разве не аспирин ?

Вроде входит, но это не просто аспирин. Там все серьезнее. Я, признаюсь, не вникала в состав, только противопоказания читала, где написано, что ваще нельзя в беременность, поэтому врача раз 5 переспросила, стоит ли принимать. Но потом и врач меня убедила и тут на форуме прочитала, что много кому выписывают и со спокойной душой начала принимать его

А Клексан и тромбоасс не перебор? Кстати тромбо ас это чистый аспирин. )

Ну я говорю, я не читала, из чего конкретно он состоит. Просто знаю, что его нельзя заменить обычными таблетками аспирина. Нет, в том то и дело, что действие у них разное принципиально. Аспирин (тромбоасс) препятствует образованию тромбов. А клексан разжижает кровь.

Странно. Мне гематолог про аспирин не заикнулась даже

У меня много мутаций, я расширенный тест сдавала. У меня аж 15 из 22. Так что может мне из-за сочетания разных назначили. Но вообще я точно помню, что основной причиной была именно pai. У всех врачей разный подход.

У меня тоже pai. Если бог даст, забеременею и вставая на учёт буду уточнять у гинеколога и гематологи по поводу аспирина. По идее надо бы будет коагулограмма сдать

Я в курсе про твои мутации. Я гемостаз с ддимером раз в 2 недели сдаю. Реже опасно. У меня например с коагулограмму все ок, но мне все равно выписали тромбоасс именно из-за рисков по мутации. А клексан — из-за плохого первого скрининга по крови.

Читать еще:  ЖК Химки Сквер отзывы

Обязательно пейте тромбо асс, тем более если в анамнезе гибель плода, нарушение кровотока, фпн, маловодие, гестоз. Аспирин в низких дозах совершенно не опасен, но может помочь ребенку выжить. Аспирин назначают не для крови, а для правильной закладки и и функционирования плаценты. Это совершенно новый подход в акушерстве и касается закладки сосудов в плаценте. Скорее всего гематолог и гинеколог не знают об этом, потому что все отсталые. Сама с этим столкнулась и потеряла второго ребенка. В Москве уже давно проводят эту профилактику. Как я понимаю АФС вам исключили?

Исключили. Вот на днях говорила с врачом у кого собираюсь вестись.. Она сказала что Аспирин противопоказан в первом триместре! Я не знаю кого слушать и что делать

Вот это самое страшное, что врачи так говорят, до 300 мг аспирина в сутки вреда ребенку не принесет, это уже давно доказано. Если ходишь по государственным врачам, то они отсталые, не обучаются. В тромбо АСС всего 100 мг. Это очень маленькая доза, она безопасна

Ищи другого врача, который назначит. Я тебе заявку в друзья кинула, добавляйся. Я потеряла двоих детей. Сегодня как раз я выложила статью с самого сильного московского центра, там про аспирин как раз, почитай. Попозже еще с перинатального Московскогл центра выставлю, там тоже про аспирин

надо исключить иммунный фактор (волчанка, Антифосфолипидный синдром и др. антитела: к двуспиральной ДНК, к щитовидкн и т.п.) и хронические заболевания подлечить. Вит. Д проверить и Гомоцистеин, гормоны. Все скорректировать если что. В лечении должен быть аспирин, и скорее всего клексан

У кого ты была в областном центре?

У меня 4 выкидыша были на раних сроках. Дочку выносила на фраксипарине 0.3 Болезнь Лейдена и ещё какая то поломка уже не помню. С 10 по 40 неделю и после 2 недели колола. Я бы поменяла врача которая сразу говорит, что у неё такие случаи были. Т. Е она сразу не даёт Вам шанса. Приезжайте в Москву на консультацию. Тут есть несколько гематологов очень грамотных.

К кому в Мск ходили в беременность

Ещё по делу, советую planiruem_vmeste почитать. Блог планирующих. Девчонки давно родили, но продолжают разбирать медицинские темы. У одной из мутации фолатного цикла + Лейден. Сыну скоро 3 года?

Я слава Богу не после потери, но с историей по маловодию. У меня пай в гетеро, в фолатном цикле одна мутация гомо, вторая гетеро. И есть ещё одна поломка тоже в гетеро, не помню уже какая, но не F2 и не F5. Кровь в беременность вела себя прекрасно, тромбодинамика, оак, коалуограмма в норме. И вот на втором скрининге мне вдруг в 20 недель говорят, что маловодие. Иаж 7,5. Через неделю перепроверяю 5, 8?Гинеколог на панике. Для такого маленького срока это очень опасно. В общем думали инфекция, то сё. Отправили в дневной. Там озон капли, магнезию, иглорефлексотерапию, фраксипарин в живот. Вроде увеличился иаж до 10. Закончила лечение. Через 10 дней переделываю допплер и снова иаж 7?Короче заменила я фраксипарин на клексан, переделываю допплер через 9 дней и иаж 16? Вот так не смотря на отсутствие проблем по свертываемости крови я до конца беременности на клекса не для поддержки плаценты. Думаю у меня фпн. И поэтому с водами такая беда. Но после того как клекс начала колоть меньше 9 иаж не опускался. Сейчас 12,9

Клексан для будущей мамы: детали безопасного применения

Природа словно вместе с врачами ведёт беременность, оберегая женщину и плод. Так, у будущей мамы постепенно сгущается кровь — чтобы во время родов уменьшить кровопотери. Однако при неблагоприятных условиях вязкость жидкой ткани повышается чрезмерно, что ведёт к формированию тромбов и закупорке сосудов. Это угрожает развитию плода, поэтому врач назначает женщине лечение — в том числе препаратом Клексан.

Из чего состоит и как работает Клексан

Французское лекарство Клексан входит в группу антикоагулянтов прямого действия; препарат препятствует склеиванию клеток крови тромбоцитов и сгущению жидкой ткани.

В основе Клексана — эноксапарин натрия, его получают из вещества, которое содержится в слизистой оболочке кишечника свиньи. Действующий компонент стимулирует выработку в организме белка антитромбина III; тот мешает формированию сгустков крови.

Тромбоциты — плоские бесцветные форменные элементы крови, способные склеиваться, образуя тромбы, и забивать сосуды

Лекарственная форма

Клексан выпускают в виде прозрачного или бледно-жёлтого раствора (эноксапарин натрия плюс вода), разлитого по одноразовым шприцам из стекла. Раствор предназначен для инъекций и готов к применению. Дозировка препарата варьируется от 0,2 мл до 1 мл.

Шприцы не годятся для повторного использования.

Шприцы с Клексаном расфасованы по блистерам и упакованы в картонные коробки; препарат готов к применению

Клексан вводят подкожно; при попадании в кровоток лекарство усваивается полностью. В аптеках средство продают по рецепту.

Клексан и беременность

В инструкции к препарату указано, что применять его нужно в случаях крайней необходимости, которую устанавливает врач. Для беременных средство считают потенциально опасным: до сих пор неизвестно, просачивается ли эноксапарин натрия через плацентарную защиту.

Управление FDA Министерства здравоохранения США разработало классификацию препаратов с учётом безопасности для будущих мам, с этой классификацией сверяются врачи во всём мире; Клексан отнесён к категории В (всего категорий пять — от безвредной А до крайне опасной Х). Вхождение во вторую по счёту категорию означает, что введение Клексана животным плоду не навредило, а опытов над женщинами в положении не проводили.

Когда препарат поможет будущей маме

В 1-м триместре Клексаном стараются не лечить: у эмбриона формируются органы, лекарства способны нарушить этот процесс. Исключение — ЭКО: после переноса эмбрионов кровь у будущей мамы часто становится гуще, чтобы избежать тромбоза, на ранних сроках колют Клексан (если анализ крови подтвердил, что проблема сгущения есть).

На поздних сроках часто из-за роста матки сдавливаются сосуды, кровь застаивается и появляются тромбы; доктор с осторожностью санкционирует введение препарата. Иногда сгустки обнаруживаются и в сосудах пуповины и плаценты, что угрожает плоду кислородным голоданием — гипоксией (так как кислород переносится с кровью).

Случается, беременную подводит сердце, которое не справляется с возросшей нагрузкой, ведь объём циркулирующего кровотока вырастает вдвое. Клексан поможет и тут.

Препарат могут назначить женщинам в положении, когда у тех:

    тромбоз глубоких вен;

Выпячивание вен, главным образом на ногах, участки кожи с покраснением и отёками — это тромбоз, который может осложнить вынашивание плода

Кроме ситуаций, связанных с патологиями сердца, препарат обычно не смешивают с другими лекарствами. Но для оживления кровотока в пуповине может потребоваться комплексная терапия: Клексан прописывают вместе с Курантилом.

Курантил, как и Клексан, борется с образованием тромбов. а ещё улучшает микроциркуляцию крови

Врачи избегают применять Клексан для профилактики тромбозов у беременных (кроме случаев диагностированного тромбоцитоза), чтобы без крайней нужды не рисковать здоровьем плода.

Как используют препарат

Доктор определяет дозировку и курс терапии Клексаном; как правило, лечат препаратом в течение 7–10 суток, делая инъекции 1–2 раза за день.

Вводят Клексан в область живота, подкожно, ни в коем случае не внутримышечно. В экстренных ситуациях допускается внутривенная инъекция — чтобы средство быстрее подействовало.

Шприц с Клексаном готов к применению, инъекцию делают в живот

Читать еще:  Отзыв о Джеки

Процедуру делают либо в поликлинике, либо самостоятельно. Действуют так:

  1. Женщина ложится на кушетку.
  2. Выбирается место для укола — справа или слева от пупка, на расстоянии 6–8 см; область введения препарата протирается тампоном с антисептиком.
  3. Кожа собирается в складку, шприц вводится перпендикулярно, на всю длину; места уколов лучше чередовать, чтобы избежать синяков и отёков.
  4. После введения складку отпускают; место укола нельзя расчёсывать или массировать.

За 2–3 дня до родов Клексан отменяют (при кесаревом — за сутки), чтобы не спровоцировать обильную потерю крови; дозировку снижают постепенно. Резкий отказ от препарата возможен, только когда у женщины внутренние кровотечения или риск преждевременных родов.

Видео: делаем инъекцию Клексана по правилам

Противопоказания

От лечения Клексаном придётся отказаться беременным, у которых:

  • аллергия на препарат и на гепарины;
  • вставлен искусственный сердечный клапан;
  • сильное кровотечение;
  • патологии, связанные с риском кровотечений — геморрагический инсульт, язва желудка, опухоли и так далее.

С осторожностью применяют при:

  • сахарном диабете;
  • тромбоцитопении (низком уровне тромбоцитов);
  • тяжёлой травме;
  • недавно сделанной операции на глазах;
  • нарушении функций почек, печени;
  • тяжёлой артериальной гипертензии.

Побочные реакции

  • превышена дозировка;
  • неоправданно продлён курс лечения;
  • одновременно с Клексаном принимаются ацетилсалицилаты (Аспирин), жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен), тромболитики (Эминаза), глюкокортикостероиды (Преднизолон) и другие лекарства;
  • присутствует непереносимость эноксапарина натрия.

Главное негативное последствие от приёма Клексана — развитие кровотечений; при передозировке не исключены:

  • геморрагический синдром; кровоточат слизистые, появляются внутренние кровотечения — потому что резко снижаются тромбоциты;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли, головокружения;
  • рост активности печёночных ферментов.

Аллергия на Клексан сопровождается зудом, крапивницей, иногда дерматитом.

Часто в месте укола образуются гематомы, отёки.

Клексан требуется отменить, когда налицо симптомы передозировки средством; сразу обратитесь к врачу. Для нейтрализации действия препарата под контролем доктора беременной внутривенно вводят сульфат Протамина.

Мнения врачей

Отличный препарат. Хорошо переносится, можно амбулаторно применять! Клексан часто назначается беременным при тромбозах, коагулопатии… Конечно, сейчас есть конкуренты таблетированные, но пока инъекции в стационаре предпочтительней.

И.В. Довбета, сосудистый хирург

https://protabletky.ru/clexane/

На самом деле эноксапарин — рабочая лошадка современной медицины… Отличается невысокой частотой кровотечений, и моё общее впечатление сводится к тому, что профиль безопасности — один из лучших.

А.Н. Харламов, кардиолог

https://protabletky.ru/clexane/

Аналоги Клексана

К препаратам-синонимам Клексана (с таким же действующим веществом) относятся:

Цена лекарства зависит от дозировки и количества шприцев в упаковке, поэтому сравнительный анализ затруднён. Все препараты недёшевы — так, шприц Клексана с минимальной дозировкой 0,2 мл стоит 140 рублей.

Гемапаксан действует аналогично Клексану и содержит то же активное вещество

При непереносимости Клексана врач подбирает функциональные аналоги — среди них Фраксипарин, Фрагмин.

Клексан

Состав

В одном шприце содержится в зависимости от дозировки: 10000 анти-Ха МЕ, 2000 анти-Ха МЕ, 8000 анти-Ха МЕ, 4000 анти-Ха МЕ либо 6000 анти-Ха МЕ эноксапарина натрия.

Форма выпуска

Лекарство представляет собой прозрачный раствор для инъекций бесцветного или желтоватого цвета.

1 мл, 0.8 мл, 0.6 мл, 0.4 мл либо 0.2 мл такого раствора в стеклянном шприце, два таких шприца в блистере, один или пять таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Клексан (Clexane) обладает антитромботическим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Клексан МНН (международное непатентованное название) эноксапарин. Лекарство является низкомолекулярным гепарином с молекулярной массой порядка 4500 дальтон. Получают методом щелочного гидролиза гепаринового бензилового эфира, экстрагированного из слизистых кишечника свиньи.

При использовании в профилактических дозах препарат слабо изменяет АЧТВ, почти не оказывает действия на агрегацию тромбоцитов и связывание с фибриногеном. В лечебных дозах эноксапарин увеличивает АЧТВ в 1,5-2,2 раза.

Фармакокинетика

После систематических подкожных инъекций эноксапарина натрия по 1.5 мг на килограмм массы тела раз в день равновесная концентрация наступает через 2 дня. Биодоступность при подкожном введении достигает 100%.

Эноксапарин натрия метаболизируется в печени посредством десульфатирования и деполимеризации. Образующиеся при этом метаболиты обладают очень низкой активностью.

Период полувыведения – 4 часа (однократное введение) или 7 часов (многократное введение). 40% препарата выводится через почки. Выведение эноксапарина у пожилых пациентов задерживается в результате ухудшения функции почек.

У лиц с поражением почек клиренс эноксапарина уменьшен.

Показания к применению

Данный препарат имеет следующие показания:

  • профилактика тромбозов и эмболий вен после хирургических вмешательств;
  • терапия тромбоза глубоких вен осложненного или не осложненного тромбоэмболией легочной артерии;
  • профилактика тромбозов и эмболий вен у лиц, находящихся длительное время на постельном режиме, из-за острой терапевтической патологии (хроническая и острая сердечная недостаточность, тяжелая инфекция, дыхательная недостаточность, острые ревматические болезни);
  • профилактика тромбоза в системе экстракорпорального кровотока при гемодиализе;
  • терапия стенокардии и инфаркта без зубца Q;
  • терапия острого инфаркта с увеличением сегмента ST у лиц, нуждающихся в медикаментозном лечении.

Противопоказания

  • Аллергия к компонентам препарата, и другим низкомолекулярным гепаринам.
  • Заболевания с повышенным риском развития кровотечения, например аневризма, угрожающий аборт, кровотечение, геморрагическийинсульт.
  • Запрещено применение Клексана при беременности у женщин с искусственными сердечными клапанами.
  • Возраст менее 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью применять в следующих случаях:

  • болезни, сопровождающиеся нарушениями гемостаза (гемофилия, гипокоагуляция, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда), выраженный васкулит;
  • язва желудка или 12-перстной кишки, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • недавний ишемический инсульт;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • геморрагическая или диабетическая ретинопатия;
  • сахарный диабет в тяжелых формах;
  • недавние роды;
  • недавнее неврологическое или офтальмологическое вмешательство;
  • выполнение эпидуральной или спинальной анестезии,спинно-мозговая пункция;
  • бактериальный эндокардит;
  • внутриматочная контрацепция;
  • перикардит;
  • поражение почек или печени;
  • тяжелая травма, обширные открытые раны;
  • совместный прием с влияющими на систему гемостаза препаратами.

Побочные действия

Как и при использовании иных антикоагулянтов, возникает риск кровотечения, особенно при инвазивных процедурах или применении препаратов, влияющих на гемостаз. При выявлении кровотечения нужно прекратить введение лекарства, найти причину осложнения и начать соответствующее лечение.

При использовании препарата на фоне эпидуральной либо спинальной анестезии, послеоперационного применения проникающих катетеров выявлялись случаи появления нейроаксиальных гематом, приводящих к неврологическим заболеваниям разной тяжести, включая необратимый паралич.

Тромбоцитопения при профилактике тромбозов вен у пациентов хирургического профиля, лечении глубокого венозного тромбоза и при инфаркте миокарда с повышением сегмента ST встречалась в 1–10% случаев и в 0,1–1% случаев при профилактике тромбозов вен у пациентов, соблюдающих постельный режим и проходящих терапию инфаркта миокарда и стенокардии.

После введения Клексана под кожу возможно появление гематомы в месте инъекции. В 0,001% случаев развивался локальный некроз кожи.

Также описано бессимптомное временное увеличение концентрации печеночных ферментов.

Инструкция по применению Клексана

Инструкция по применению Клексана сообщает, что препарат вводится глубоко подкожно в лежачем положении больного.

Как колоть Клексан?

Препарат следует вводить в левую и правую боковые области живота поочередно. Для выполнения инъекции необходимо произвести такие манипуляции, как открыть шприц, обнажить иглу и ввести ее вертикально на полную длину, в предварительно собранную большим и указательным пальцами кожную складку. Складку отпускают после выполнения инъекции. Не рекомендуется массировать место введения препарата.

Видео, как колоть Клексан:

Препарат запрещено вводить внутримышечно.

Схема введения. Производят 2 инъекции в день с экспозицией в 12 часов. Доза для одного введения должна составлять 100 анти-Ха МЕ на килограмм массы тела.

Больным со средним риском появления тромбозов необходима доза препарата 20 мг раз в день. Первое введение проводится за 2 часа до операции.

Больным с большим риском появления тромбозов рекомендуется вводить 40 мг Клексана раз в день (первое введение за 12 часов до операции), или 30 мг препарата дважды в день (первое введение через 13–24 часа после оперативного вмешательства). Длительность терапии в среднем составляет неделю или 10 дней. При необходимости лечение можно продолжать пока есть риск возникновения тромбоза.

Лечение глубокого венозного тромбоза. Препарат вводится из расчета 1,5 мг на один килограмм массы тела раз в день. Курс терапии обычно длится 10 дней.

Читать еще:  Отзыв о Лактусан

Профилактика тромбозов и эмболии вен у больных на постельном режиме вызванных острыми терапевтическими заболеваниями. Необходимая доза препарата – 40 мг 1 раз в день (длительность 6–14 дней).

Передозировка

Случайная передозировка может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям. При пероральном приеме всасывание препарата в системный кровоток маловероятно.

В качестве нейтрализующего вещества показано медленное введение сульфата протамина внутривенно. Один мг протамина нейтрализует один мг эноксапарина. Если от начала передозировки прошло более 12 часов, то введение сульфата протамина не требуется.

Взаимодействие

Препарат Clexane нельзя смешивать с иными препаратами. Также не следует чередовать использование Клексана и иных низкомолекулярных гепаринов.

При применении с ацетилсалициловой кислотой, декстраном массой 40 кДа, нестероидными противовоспалительными средствами, клопидогрелом и тиклопидином, тромболитиками или антикоагулянтами возможно возрастание риска появления кровотечения.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в при температуре до 25°C.

Срок годности

Особые указания

При использовании препарата с целью профилактики тенденции к увеличению риска кровотечения не выявлено. При использовании препарата Clexane с терапевтическими целями появляется риск кровотечений у лиц преклонного возраста. В этих случаях необходимо внимательное наблюдение за пациентом.

Клексан не влияет на способность управлять автомобилем.

Аналоги Клексана

Аналоги Клексана с идентичным действующим веществом: Клексан 300, Новопарин, Эноксарин.

Что лучше: Клексан или Фраксипарин?

Часто задаваемый пациентами вопрос о сравнительной эффективности препаратов. Фраксипарин и Клексан относятся к одной группе и являются аналогами. Исследований достоверно подтверждающих преимущество одного препарата перед другим не проводилось. Поэтому выбор между препаратами должен осуществлять лечащий врач на основе клинической картины заболевания, состояния больного и собственного опыта.

Детям

Противопоказан лицам не достигшим 18 лет.

Клексан при беременности и лактации

Запрещено (за исключением случаев, когда польза для матери выше риска для плода) применять Клексан при беременности. Последствия могут быть непредсказуемыми, так как точных сведений о влиянии использования Клексана при беременности на ее течение нет.

При необходимости использования Клексана следует прервать грудное вскармливание на время лечения.

Отзывы о Клексане

С момента начала использования препарата в клинической практике Клексан хорошо зарекомендовал как среди врачей, так и среди пациентов. Сообщений о возникновении аллергии на препарат крайне мало.

Цена Клексана

Следует отметить, что стоимость данного препарата не всегда коррелирует с дозировкой. Средняя цена Клексана 0.2 мл (10 шт.) по России составляет 3600 рублей, Клексана 0.4 мл (10 шт.) – 2960 рублей, 0.8 мл (10 шт.) – 4100 рублей, а купить в Москве препарат в тех же дозировках обойдется не на много дороже.

На Украине цена Клексана 0.2 мл № 10 – 665 гривен, 0.4 мл № 10 – 1045 гривен, а 0.8 мл № 10 – 323 гривны.

Клексан – инструкция по применению и отзывы

Для профилактики тромбозов, сосудистых катастроф и других сердечно-сосудистых проблем назначаются уколы Клексана. Препарат относится к группе низкомолекулярных гепаринов, имеет множественные противопоказания, должен применяться только под контролем врача.

Состав и форма выпуска

Клексан производят в виде растворов для инъекций: от полностью прозрачной до бледно-желтой жидкости в стеклянных шприцах. Одна картонная упаковка содержит от 1 до 5 блистеров по 2 шприца в каждом. Официальное международное название Клексана – Эноксапарин, латинское наименование – clexane.

В качестве вспомогательного компонента в состав раствора входит вода для инъекций. Активным действующим веществом выступает низкомолекулярный натрия эноксапарин. Дозировка 1 шприца измеряется международными единицами анти-ХА МЕ и составляет:

Свойства компонентов препарата

Препарат относится к группе низкомолекулярных антикоагулянтов гепаринового класса. Клексан обладает высокой анти-Ха активностью и сравнительно невысокой способностью ингибировать тромбин. Механизм фармакологического действия препарата заключается в активации белкового антитромбина, который замедляет активность фактора Х, при этом не оказывая существенное влияние на синтез тромбоцитов.

Под действием эноксапарина может незначительно изменяться АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время – промежуток, за который образуется сгусток крови после присоединения к нему хлорида кальция или других реагентов). Биодоступность активного компонента при подкожном способе введения составляет 100%. Эноксапарин полностью метаболизируется печенью, на 40% выводится почками. Период полувыведения составляет 4 часа (при однократном использовании) и 7 часов (при многократном введении).

Для чего назначают Клексан

Препарат используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно инструкции, основными показаниями для назначения инъекций служат:

  • профилактика венозной эмболии или тромбозов после хирургического вмешательства;
  • лечение неосложненного тромбоэмболией легочных артерий тромбоза глубоких вен;
  • профилактика тромбообразования у пациентов, которые долгое время вынуждены соблюдать постельный режим – сердечная недостаточность, тяжелые инфекции, дыхательная недостаточность, ревматические болезни;
  • лечение стенокардии;
  • терапия инфаркта миокарда без зубца Q;
  • лечение острого инфаркта у лиц с увеличением сегмента ST.

Как колоть Клексан

Инструкции по применению препарата сообщает, что вводить раствор необходимо глубоко подкожно в левую или правую боковую часть живота, когда пациент находится в лежачем положении. После укола не рекомендуется массировать или растирать место введения лекарства. Режим дозирования и кратность инъекции зависит от диагноза:

Лечение глубокого тромбоза вен

1,5 мг на 1 кг массы тела пациента

Профилактика тромбоза, эмболии

Пациентам со средним риском образования тромбов

за 2 часа до операции, далее по усмотрению врача

Пациентам с высоким риском образования тромбов

Особые указания

Клексан запрещено вводить внутримышечно, беременным и кормящим женщинам, детям. Кроме того, в инструкции содержатся следующие указания относительно лечения:

  • В случае появления чувства онемения или покалывания конечностей, нарушения тактильных ощущений, при расстройстве кишечника или дисфункции мочевого пузыря, необходимо прекратить использовать Клексан и сразу же обратиться к врачу.
  • Препарат не оказывает существенного влияния на психомоторные способности человека. Водить автомобиль или принимать участие в работах с повышенной концентрацией внимания можно на протяжении всего курса терапии.
  • При соблюдении указанных в инструкции дозировок и кратности использования, лекарственное средство не оказывает влияние на синтез тромбоцитов и время кроветворения.
  • Во время терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы отслеживать и вовремя выявлять возможные кровотечения.
  • Начиная с 15 и по 21 день терапии, у пациента увеличивается шанс развития тромбоцитопении (состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов). Если лечение было назначено курсом более 10 дней, необходимо отслеживать показатели крови и сравнивать их с первоначальными данными лабораторного обследования.
  • Пациентам с проблемами печени, почек, людям преклонного возраста необходимо обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Клексана предупреждает, что препарат категорически запрещено совмещать или чередовать с другими низкомолекулярными гепаринами. Во время лечения важно учесть следующие способности раствора для инъекций взаимодействовать с другими медикаментами:

  • Терапевтический эффект эноксапарина увеличивается при комбинировании с ацетилсалициловой кислотой, производными варфарина, клопидогрелем, дипиридамолом, фибринолитиками тиклопидином.
  • Заменители плазмы, препараты от подагры, петлевые диуретики и пенициллины увеличивают эффективность Клексана.
  • Одновременное использование низкомолекулярных гепаринов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) увеличивает риск развития геморрагии (кровотечения).
  • Антигистаминные средства, сердечные гликозиды, курение, тетрациклиновые антибиотики снижают эффективность Клексана.
  • Одновременный прием низкомолекулярных гепаринов и противосудорожных препаратов, антиаритмических медикаментов или бета-блокаторов приводит к снижению эффективности последних.

Источники:

http://www.baby.ru/community/view/77360945/forum/post/2273865913/

http://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/31064.html

http://medside.ru/kleksan

http://sovets.net/19434-kleksan-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector